高钾血症的症状和危害有哪些?
高钾血症的症状表现为肌肉轻度震颤,手足感觉异常,肢体软弱无力,腱反射减退或消失,严重者甚至出现迟缓性麻痹等症状。高钾血症最大的危害是可能会出现心脏骤停。
高血钾可引起代谢性酸中毒。高钾血症有导致病人心搏骤停的危险,应予积极治疗,首先应立即停用一切含钾药物或溶液。治疗高钾血症,首先是要对抗钾离子对心脏的抑制作用,可用乳酸钠、碳酸氢钠、使得血清钾转移到细胞内。也可以用透析的方法清除钾,使血钾迅速降至正常水平,以免对心脏造成更大的危害。
心血管系统的临床表现
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状
高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失。
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