诊断胃酸过多需要什么?
诊断胃酸过多,主要依靠临床表现、胃液pH值测定、内镜检查、幽门螺杆菌检测来确诊。
临床表现:部分患者可能没有明显症状,也可能出现:间歇性上腹部疼痛、食欲减退、嗳气、反酸,部分病人可能有间歇性上腹痛、恶心、呕吐,严重者会出现呕血、黑便等症状。
内镜检查:可看到胃壁黏膜无明显病理变化,并发溃疡时可见溃疡灶。
幽门螺杆菌检测:若幽门螺杆菌阳性,提示有幽门螺杆菌感染。
胃酸该怎么进行测定?
以五肽胃泌素等做刺激物,定时留取基础胃液,测定单位时间内胃酸的分泌量。包含基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。
1.基础胃酸分泌量(basalacidoutput,BAO)
采集无食物和药物刺激1小时内分泌的全部胃液量。参考值:3.9±1.98mmol/L(很少超过5mmol/L)
2.最大胃酸分泌量(maximalacidoutput,MAO)
注射五肽胃泌素刺激剂,每隔15分钟采集一次胃液,连续1小时内4次测定之和。参考值:3~23mmol/L(男),女性略低。
3.高峰胃酸分泌量(peakacidoutput,PAO)
在测定MAO中取2次最高值之和乘以2。参考值:20.60±8.37mmol/L
影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,此检测仍可受患者性别、精神、年龄、食欲、烟酒等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等诊断中有一定意义。
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