医生是怎么诊断前牙深覆盖的?
收集全部病史资料,分析形成牙颌畸形的因素和机制。
根据牙颌畸形的临床表现和X线头影测量分析得出颅面结构及牙颌特征。
通过模型测量分析得出排齐牙列建立正常颌关系所需牙列长度。
通过骨龄分析了解患者生长发育潜力。
医生是怎么治疗前牙深覆盖
1.尽早地消除病因
纠正各种不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。
2.矫治错牙合畸形
(1)矫治目标主要的矫治目标为:①解除牙列拥挤和局部排列不齐;②减少前牙深覆牙合;③减少前牙深覆盖;④矫正后牙远中错牙合关系。
(2)治疗中的拔牙问题拔牙主要有4个作用:①消除牙弓中的拥挤;②在上牙弓,为前牙后移提供间隙;③在下牙弓可为颌间牵引、矫正磨牙关系提供间隙;④为缓解深覆牙合提供间隙。拔牙后矫治主要涉及到解除拥挤,减少覆牙合覆盖和矫正后牙关系。
(3)减小覆盖通常以上牙弓前段内收完成之,这就必须要有牙弓内收所需要的足够间隙。少数病例覆盖的减小通过下切牙的前移而完成。在轻度不调时,简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系。当需要减数第一双尖牙时,一般先设法拉尖牙向远中移动,与第二双尖牙靠拢,然后使上切牙舌向移位,以减小覆盖。如果覆盖不大,则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移,则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。
(4)后牙关系的矫正如果有条件,应争取后牙达到中性关系。 在条件有限的情况下,宁可形成尖窝相对的远中关系而不希望成为尖对尖的远中接触关系。达到上述矫治目标有4种基本方法:①上后牙远中移动形成中性关系这需要有较大的颌骨能容纳全数牙,并有较多的远中移位,常需要颌间牵引力或口外牵引力,偶尔可在拔除上第二恒磨牙后而成功。②下后牙近中移动形成中性关系常在上下颌拔除4个第一双尖牙而达到。可用颌间牵引力来移动上前牙向后,下后牙向前。③上后牙近中移动形成尖窝相对的远中关系这主要适合于下牙弓完好的磨牙为远中尖对尖关系的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合。上颌每侧拔除第一双尖牙,使用颌内牵引使上前牙后移及上后牙向前至拔牙间隙。④导下颌向前形成中性关系这主要适合于上颌骨基本正常,下牙弓完好但处于远中后缩位的功能型前牙深覆盖错牙合畸形,可使用功能性矫正器矫正远中磨牙关系。
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