什么是新生儿皮下坏疽?
新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。
绝大多数由金黄色葡萄球菌引起,多发生在生后1周。
好发于容易受压部位,多见于臀部、背部或腰骶部。
表现为皮肤温度增高,呈红色,稍有肿胀、质硬,界限不清,指压部位变白。可出现高热、哭闹、拒乳,或有呕吐、腹泻等。
及时发现并治疗,一般皮肤创面10~15天愈合,多留有瘢痕,但不影响功能。
若新生儿皮下坏疽病情发展迅速,可在短时间内迅速扩大,易合并败血症,而至死亡,病死率亦高。
术后处理
1.全身应用抗生素,继续控制感染。
2.提高全身抵抗力,增强营养,补充维生素B、C、K,必要时输全血或血浆。
3.精心治疗与护理,防止并发败血症与硬肿症等。
4.术后24小时首次换药,撤去外层敷料,擦净切口周围分泌物后,松动引流条,更换敷料包扎。术后48小时可取出引流条,根据分泌物多少和病变区炎性反应情况,决定是否重新放置凡士林纱布小条引流。每日应换药,一般一周后炎症消退,伤口逐渐趋愈合。
5.如皮肤创面较大,为缩短愈合时间,在创面新鲜清洁后,可行皮片移植。
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